网红IP组合IL6和PCT,医院都

近年来，随着对生物标志物降钙素原PCT与白介素6IL-6研究的不断深入，联众泰克自主研发基于电化学发光发的IL-6和PCT试剂盒深得各大小实验室的喜欢和好评，医学界发现两种生物标志物在脓毒症诊断及抗生素治疗方面较大的临床价值的同时，对两个标志物联合检测的医学价值也有了不断深入的认识。抗菌药物使用前对降钙素原（PCT）和白介素6（IL-6）两项感染血清学指标的检测被列入年国家医疗质量安全改进10大目标。下面给大家科普下这两个项目的临床意义。

项目简介

降钙素原（PCT）

降钙素原（PCT）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

PCT的临床指导意义：

PCT质量浓度（ng/ml）

临床意义

指导抗生素使用

0.1

基本没有细菌感染的可能性

强烈建议不使用抗生素

0.1-0.25

细菌感染的可能性不大

不建议使用抗生素

0.25-0.5

可能存在需要治疗的细菌感染

建议使用抗生素

0.5

很可能存在需要治疗的细菌感染

强烈建议使用抗生素

参考文献：中华急诊医学杂志年9月第21卷9期

白介素6（IL-6）

白介素6（IL-6）是细胞因子网络中的重要成员，在急性炎症反应中处于中心地位。可调节多种细胞的生长与分化、免疫应答等，参与多种临床疾病的病理过程，包括细菌感染、新生儿败血症、呼吸系统衰竭、系统性红斑狼疮、心血管疾病等各种急性和慢性炎症疾病。

IL-6的敏感性优于PCT，但它的特异性比PCT差，二者联合检测可以优势互补，各取所长，准确指导临床合理使用抗生素。

IL-6的临床意义

(1)炎症反应中IL-6的升高早于其他细胞因子及CRP和PCT，可用来辅助急性感染的早期诊断。

(2)可用于评价感染严重程度和判断预后，当IL-μg/L时提示预后不良。

(3)动态观察IL-6水平有助于了解感染性疾病的进展和对治疗的反应。

(4)早期预警脓毒症，危重患者早期识别，尤其是新生儿脓毒症的鉴别，并能更好的评估脓毒症患者的预后。

(5)建议新冠肺炎（疑似）患者检测IL-6，对于重型和危重型病例，如果IL-6进行性升高，提示病情恶化。

PCT和IL-6联合检测

01

PCT和IL-6联合检测：对感染早期预警及重症肺炎、脓毒血症等诊断灵敏度和特异性更高。

在细菌感染早期诊断，重症肺炎及脓毒血症的早期识别、感染严重程度及预后判断方面，联合检测明显优于单指标检测。因为IL-6可准确评估预后，预测死亡率，且是“预警”标志物，炎症发生后迅速升高；而PCT是诊断标志物，医学界发现，PCT联合IL-6诊断脓毒症的准确性优于其它生物标志物组合。

02

PCT和IL-6联合检测：更易区别G+和G-菌

IL-6在G-菌（革兰氏阴性菌）的血流感染中，其升高程度远高于G+菌（革兰氏阳性菌）感染组。PCT、IL-6均明显升高，则G-菌感染的可能性大，若PCT高，而IL-6不明显，则应考虑G+菌的可能性大。

03

PCT和IL-6联合检测：有助于提高送检率，改善质控评分，辅助抗菌药物的合理使用

送检率是指以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例；病原学检验标本包括：微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验；送检率反映抗菌药物使用的规范性的指标；开展PCT+IL-6的联合检测有助于提高抗菌药物治疗前送检率,改善质控检查评分，辅助抗菌药物的合理使用。

04

PCT和IL-6联合检测：有利于新生儿败血症的诊断

新生儿48h内PCT有生理性升高，不易判别是否感染；而IL-6无生理性升高，与PCT联合检测诊断更为精准。

PCT和IL-6联合检测结果解读

PCT浓度

IL-6浓度

临床应用建议

＜0.5ng/mL

＜pg/mL

正常或存在轻微感染

＞0.5ng/mL

＜pg/mL

提示可能发生细菌感染或全身炎症反应

＞0.5ng/mL

＞pg/mL

提示脓毒症感染可能性大

当IL-6＞pg/mL时，提示预后不良

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本文编辑：佚名
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