新生儿危机24小时出现黄疸你需要知道这

来源：本站原创
时间：2016-11-22 6:16:05

　　新生儿黄疸一般分为两种。一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。

黄疸症状

　　1：生理性新生儿黄疸症状表现为：

　　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　　2：病理性黄疸症状表现为：

　　小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

新生儿黄疸是怎么回事?

　　新生儿黄疸(别名：新生儿高胆红素血症，胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环中去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。

　　出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生未结合胆红素。新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物--未结合胆红素。但这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟，不能把过多的胆红质处理后排出体外，只能堆积在血液中。

　　这种胆红质象黄色的染料一样，随着血液的流动，加诸各种新生儿胆红素代谢特点，把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色，就发生新生儿生理性黄疸。

黄疸的治疗方法

　　生理性黄疸治疗方法

　　新生儿生理性黄疸除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，不需要特殊处理就可以自行消退。以下我们提的这几种方法可能在10年前医生会比较推荐，现在除晒太阳，别的都不是特别提倡了，大家了解下就行。

　　1)喝白开水

　　每天早晚给孩子喂30ML的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。现在一般认为没有特殊情况，宝宝6个月内不用喂水。

　　2)喝葡萄糖

　　发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。

　　3)晒太阳

　　每天上午十点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。这个现在还是比较推荐的，可以帮助褪黄疸。大家可以看看图片中的小宝宝就是穿个小裤衩，裸露全部皮肤在进行日光浴，小家伙晒得美美的。躺床上或婴儿车上都可以进行。

　　4)停止母乳

　　如果以上方法都不管用，那么就停止喂养母乳两到三天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。但现在也不是特别提倡，因为停母乳的几天宝宝喝奶粉，还多个过敏风险，同时几天不喂母乳，妈妈还要吸奶，担心回乳。在宝宝心理上也会有点伤害，本来天天吃母乳吃得好好的，突然就不让叼奶头，变奶瓶了，小家伙有点受伤的感觉。

　　如果生理性黄疸的治疗方法都试过仍不见好，医院让医生诊断是否是病理性黄疸，切记不要私自治疗。

　　病理性黄疸的治疗方法

　　1)吃药

　　到医院测量黄疸指数，如果还是高，医生会给开控制黄疸的药，比如妈咪爱或者茵栀黄一类的。医院给生理性黄疸宝宝也开这些药，生理性宝宝完全可以不用吃，虽然说是中药，但一样经过肾脏解毒，我们没必要为了在宝宝黄疸值数据好看点，增加宝宝肾脏的负担。

　　2)照蓝光

　　让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

　　宝宝在照蓝光，戴上眼罩，穿上纸尿裤或裤衩，裸露全身皮肤。

　　3)换血疗法

　　换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

　　家庭护理

　　1、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。

　　2、注意观察荒诞婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便及早发现重症婴儿，及早治疗。