阿司匹林从上市到现在已经有多年的历史了,在上世纪60年代的时候就发现阿司匹林可以起到抗血小板聚集的作用。
而心肌梗死主要是因为粥样硬化斑块出现破裂情况,血小板会形成血栓导致的,阿司匹林可以起到抑制血小板聚集的效果,所以就可以治疗心血管疾病。
01阿司匹林作为心血管病一级预防的探索
阿司匹林是一种百年老药,在确定可以治疗心血管疾病之后,也被广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防。
所以关于阿司匹林的研究一直没有停止,这几年有些汇总分析发现阿司匹林在作为一级预防的时候并不能显著降低死亡率,反而容易出现大出血的情况,比如肠道出血和颅内出血是比较多见的。
而且在临床上有些数据显示阿司匹林导致增加出血的风险,已经完全抵消了减少心血管疾病出现的好处,也就是功过相抵。
因此研究者根据发病风险进行了分组,发现一些高风险的病人在使用阿司匹林之后获得的好处会大于出血的风险,也就是说有些人是非常适合阿司匹林的,而有的人并不适合。
02阿司匹林预防心血管病的正确用法,千万不要用错了
现在关于预防心血管疾病发生的预防措施是比较多的,比如降血脂,降血压等等,而阿司匹林作为一级预防获得的好处比之前出现了下降的现象。
在服用阿司匹林之后会增加出血的风险,在欧洲美国中国一些指南上,已经不推荐没有症状的心血管疾病,服用阿司匹林来进行预防心血管疾病。
现在阿司匹林不再推荐为常规预防药物,但是对于有些患者来说也就是说心血管疾病风险比较高的人,但是出血性比较低的40~70岁的成年人,可以服用小剂量的阿司匹林来进行一级预防。
而有些人是不适合使用阿司匹林的,可能会导致身体出现更大的损害,得不偿失。
1、对于70岁以上的成年人来说,不应该把阿司匹林作为一级预防。
2、出血风险增高的一些成年人,也不应该把阿司匹林作为一级预防而服用小剂量的药物。
而出血风险较高的,比如正在使用一些药物,容易增加出血风险,比如抗凝的药物,血小板的药物,如果以前出现过胃肠道出血,消化道溃疡等出血病史的人。
血小板减少凝血功能出现障碍,出现了严重的肝病或者慢性的肾病,血压没有控制好或者是幽门螺旋杆菌没有完全干出,这些人都是出血风险比较高的人群。
03使用阿司匹林需要注意什么?
要想减少阿司匹林导致出血风险,在服用阿司匹林之前也需要
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