医疗纠纷风险案例21医方篡改待产记录,赔

本期案例产妇“G1PO孕4OW，妊娠合并糖尿病”入院。胎儿宫内窘迫，医方产程观察不力，篡改待产记录。

案号：（）苏01民终号

裁判结果：医方赔偿患方70%损失，计.84元

关键词：催产素宫内窘迫

案情简介：

年9月9日16:06，产妇因“第一胎孕足月，发现血糖增高1+月”到医方住院待产，入院诊断为“G1PO孕4OW，妊娠合并糖尿病”。产科检查：宫高39cm，腹围cm，胎方位LOA，胎心次/分，无宫缩。先露头、S-2，胎膜未破。估计胎儿大小g。

9月13日（40+4W）予以缩宫素2.5U诱导宫缩，9月15日以1%宫缩素、9月17日至19日连续予以5U诱导宫缩，9月20日晚22:50顺娩一男婴，体重g，出生后一分钟评分6分，五分钟评分7分，羊水III度污染。患儿出生后不哭，面色青紫、予清理呼吸道、正压给氧，患儿仍无哭声，后有自主呼吸，面色青紫好转，仍有口周青紫。转新生儿科，诊断：1、新生儿窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病（重度）；3、颅内出血；4、新生儿肺炎；5、代谢性酸中毒；6、心肌损害；7、头皮血肿；8、低钠血症。

9月27日，患儿转院至XX医院新生儿医疗中心科。入院诊断：新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿肺炎。10月10日转外院康复治疗。

年8月10日，患儿在就诊途中死亡。尸检结论“患儿是因缺氧、缺血性脑病，后遗脑性瘫痪，并发脑坏死，导致中枢性呼吸循环衰竭死亡”。

年9月患方诉至南京市鼓楼区人民法院。南京康宁司法鉴定中心接受委托组织本案医疗损害鉴定。鉴定意见为：医方诊疗行为存在过错，与患儿死亡之间存在因果关系，原因力为主要因素。

年8月6日，南京市鼓楼区人民法院判决医方赔偿患方62%损失，合计.33元。

患方不服一审判决，提起上诉。年12月9日，南京市中级人民法院判决医方赔偿患方70%损失，合计.84元。