深度好文我国的新生儿重症监护,还有多少

年10月,世界上第一家真正意义上的新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NICU)在美医院建立,成为近代新生儿医学发展史上的一个里程碑。此后的半个世纪,NICU在世界各国相继成立并迅速发展,新生儿医学进入了一个蓬勃发展的时代。我国的NICU建设起步于20世纪80年代,虽然起步较晚,但随着近年来社会和经济的飞速发展,我国的NICU建设进入一个黄金时期。尤其是进入21世纪的10多年里,各地NICU的建设如火如荼,成为儿科领域最活跃,发展最为迅速的板块。危重新生儿转运救治网络在发达地区相继建立,救治技术迅速发展,相关临床与基础研究不断深入,重症新生儿特别是早产儿存活率不断提高。但与发达国家相比,我国的NICU建设在基本理念、分级管理、救治技术及研究状况方面仍然存在相当大的差距,求新、求发展之路依然漫长而遥远。

一、NICU发展模式的转变

西方发达国家的NICU发展,大概经历了以下4个阶段。

01

前NICU阶段(年以前)：

社会-家庭-母亲/孩子

在该阶段,尚未建立完善的新生儿医学体系,NICU尚未真正建立,专业医务人员和技术环节薄弱。绝大部分新生儿由社会机构,如教堂和家庭直接照顾。这一阶段,危重新生儿尤其是早产儿病死率极高,大部分胎龄30周的早产儿无法存活。

02

早期NICU阶段(年至年):

社会-家庭-医务人员-技术-孩子

该阶段NICU逐渐建立,新生儿医学渐成体系,专业医务人员全面介入新生儿救治,保暖、保湿措施、呼吸、营养支持及感染控制等各项技术蓬勃发展,成为新生儿医学发展最为迅速的阶段。新生儿复苏技术普及,产前激素、肺表面活性物质的应用及日趋精密的有创、无创气技术,使得危重新生儿特别是早产儿存活率明显提高,早产儿存活的最小胎龄和体重记录屡被刷新。但该阶段NICU多为封闭的广场式病房,家庭被拒之门外。医务人员及医疗技术成为新生儿救治的核心环节。

03

“家庭为中心”的NICU阶段(年至今):

社会-家庭,医务人员-技术-孩子

该阶段NICU的发展从单纯的救治技术转变为以家庭为中心,强调父母与孩子的亲情交流与照顾,突出发展性照顾理念,家庭尤其是父母成为新生儿救治的重要一环,一些护理工作由父母完成。在救治过程中,不仅仅


本文编辑：佚名
转载请注明出地址  http://www.ydfly.com/zdjb/14054.html