新生儿特殊生理现象nbsp1

先锋头

胎儿经过产道娩出时因头部受压引起头颅组织内血液循环受阻而致的变形。因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿－即先锋头或称产瘤。初产妇由于产道较紧，故第一胎头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。头顶较长带橄榄形，指压有凹陷痕，水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2～3天就被吸收，个别要6～7天才消退，用不到治疗。

胎脂

妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质－胎脂，以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸可刺激皮肤引起褶烂。故对腋下／腹股沟／颈下等皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎脂要用消毒纱布蘸油或撒粉揩去（或纱布沾石蜡油清洗），部分胎脂能背皮肤吸收。

胎记

这是皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不褪色，边缘清晰。一般在学龄期前即自行消退毋须处理。

胎粪

胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由消化道内的羊水内容物包括角化上皮细胞／胎毛／胎脂等，和羊腺分泌物／胆汁等混合成墨绿色的胎粪，此胎便质粘稠、无臭味，一般在出生后1～3天排空，个别可长达1周以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排空，大便的颜色即可由墨绿色转为棕，然后再逐渐转为黄色。

拥抱反射

这是一种原始反射。医生检查时用于托住新生儿后头部稍向上抬高后，突然落下头部，新生儿双手张开、上肢外展及前臂屈曲伴哭叫。胎龄28周时双上肢伸直外展有哭叫，37周时有前臂屈曲。生后6个月前该反射应消失。

过敏红斑

多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2～3小时自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，毋需特殊治疗。

粟粒疹

这也是较常见的皮肤疹象。粟粒疹最多见于新生儿的鼻尖，其他象面部和躯干上偶尔也会看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红晕）。毋需治疗，以后会自然消失。

“马牙”和“彭氏珠”

我国民间所称的“马牙”和”板牙“是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。人们常认为这是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑，一旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危及生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落，不影响吃奶，用不到治疗。大部分新生儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故，不必处理。

”螳螂子“

新生儿口腔两侧颊粘膜的隆起物，民间称为”螳螂子“，以为吃奶不好与此有关而用针挑刀割导致感染。实质上这两块隆起物是脂肪组织，当新生儿吸奶时，该脂肪垫可以促使口腔负压增加，有利于吸吮。这是正常现象，不能随便挑割。

脱屑

麟形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新城代谢旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节／踝关节等皱褶部以及躯干部在出生2～3天后还可以出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更为明显。若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象。

鼻分泌物阻塞

新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。尽量用湿巾，做好周围环境清洁，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相对减少。当发现鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴入，待积污的硬块软化松动后，会随着打喷嚏而出来。用牙签硬挖，容易损伤粘膜，引起出血或感染，应该避免。假使松动的污物已在口鼻，可在鼻孔外上方略施加积压，再用手帕揩，如还揩不出来的话，那就用消毒的或清洁的干棉签轻轻把鼻污物卷出。

油耳朵

正常新生儿的耳道可以分泌一种黄色透明无臭的非脓性分泌物耵聍，俗称“油耳朵”，不必处理会自然减少。

眼分泌物

由于新生儿的鼻泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出，可继续出现眼分泌。这与结膜炎泪囊炎不同，后者的严性分泌物呈脓性，并伴有红肿热痛。可用利福平眼药水滴之。