一感染者在康复过程中突发晕厥此事千万别

这两天，估计有不少的“阳过”们，正在朝着“阳康”转变。伴随而来的，是咳嗽到“差点咳出肺”、鼻子像是被水泥糊住了、呼吸困难、喉咙里像是在吞刀片、鼻涕流个不停等等不耐症状。有人因为咳嗽这件事情，医院。

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怕影响到周围人他憋住不咳嗽，差点出事

小罗（化姓）今年20岁，因为感染了新冠病毒后，在康复过程中出现剧烈的咳嗽症状。

由于咳嗽时间长、咳嗽频率高、咳嗽声音大，小罗很担心影响到周围工作的同事，于是便努力憋住，让自己不咳出声来，同时也担心药物副作用不服用止咳药物，最终导致自己出现一过性晕厥。

接诊医院呼吸科主任医师冯英凯发现，小罗因为长时间压抑自己，不让自己咳嗽，导致自己胸内压及颅压增高，所以才晕过去了。

小罗的经历不是个例，如果长期压抑自己不咳嗽，有可能会导致气胸，严重情况下会危及生命。据冯医生介绍，除了努力憋气忍着不咳嗽造成晕厥之外，临床还有许多因为剧烈咳嗽造成晕厥的案例，即咳嗽晕厥综合征。

“当出现剧烈咳嗽影响工作休息、剧咳导致咯血，或者咳嗽引发恶心呕吐的情况，一定要及时咨询医生，进行用药。”冯医生解释到。在临床上，当出现干咳且少痰或无痰时，可以服用氢溴酸右美沙芬口服液、苏黄止咳胶囊、愈美片等等。但值得注意的是，每个人的体质和症状都不同，因此在用药时一定要先咨询医生，切不可盲目服药。

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还有不少网友问：转阴后为啥还会一直咳嗽？

医院感染综合科主任医师李侗曾表示，首先需要正确理解咳嗽的机制，感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时我们身体的免疫细胞也会集聚到这来消灭病毒。

而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为我们体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

可能有人两三天咳嗽就消失了，有人需要三五天，实际上咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。慢一点的也不用太担心，根据经验，几乎所有人都是在十四天内就完全好了。多喝水，空气加湿一下，让恢复过程更顺利点。

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“阳”了之后，这些常用药不能这么吃！

近期随着阳性病例的增多，一些人在治疗新冠病毒感染过程中，因用药不当导致肝损伤。

“阳”了吃药该注意哪些事项？能否自行服用抗新冠病毒药物？国务院联防联控机制组织权威专家——医院呼吸中心副主任杨汀、医院感染疾病科主任王贵强、医院急诊科主任王荃就公众关心的问题做出专业解答。

1.问：在感染新冠病毒之后常见药的使用方面有哪些禁忌和不良反应？公众应如何选择？

杨汀：感染新冠病毒以后，有发热、全身疼痛症状，可以用一些解热镇痛的药。有咽喉肿痛、咳嗽咳痰、胃肠道症状，可以用一些相应的对症药物。在使用这些药物前，一定要认真阅读说明书，看好剂量、使用频次、注意事项。

比如对乙酰氨基酚是很常用的解热镇痛药，严重肝肾功能不全的患者要禁用；有反复的消化道溃疡、出血的人群以及孕妇、哺乳期妇女或者对某些解热镇痛药物成分过敏的人群也要慎用。

同时，在用这些药的时候，不要饮酒或者喝含酒精类的饮料，尽量用简单一些的药，不同的药物有时候可能会相互影响，增加潜在的不良副作用。此外，有些患者为了把症状迅速控制好，加倍药物剂量，我们不建议这样使用。加倍药物剂量，效果不一定好，但是增加了肝脏的负担，增加了副作用。

另外，一些中成药或者汤药也可以改善症状，有一定的康复效果，大家可以根据自身情况合理选用。

2.问：是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒药物？

王贵强：目前，大部分人感染新冠病毒后表现为轻型或无症状，但也有少部分病人尤其是有基础病和没有接种疫苗的老年人，会出现肺炎等症状，对这类重症高风险人群应进行早期干预。

第九版诊疗方案中推荐了三种抗新冠病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。

其中，单克隆抗体需要静脉给药，需要在住院期间使用，在门诊或者家里不适合使用；奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用时要特别注意药物之间的相互作用；阿兹夫定也是小分子抗病毒药，可以用于治疗新冠肺炎，但有一些注意事项，需要在医生的指导下使用。

3.问：对于一些感染新冠病毒的小婴儿来说，他们可以选择的退热药有限，能否用捂汗这种物理方式帮他们退热？

王荃：2个月以上6个月以下的孩子，能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚；2个月以下的孩子不能口服退热药，包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，如果出现发烧，医院就诊。

同时，不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。小婴儿体温调节中枢发育不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，如果给这些孩子捂过多的衣物或被盖，就让他们没有办法经皮肤去散热。

有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。因此，在这些孩子发烧时，除了医务人员帮助外，还应尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。

来源：成都商报、新闻1+1、央视新闻、新华社

编辑杜海锋

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