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1
患者男性,39岁,因急性胰腺炎急诊手术后直接接入住病房,护士为其准备床单位的操作中正确的是:
A.将备用床改为暂空床
B.枕头平放于床头,开口背门
C.椅子置于接收病人一侧的床尾
D.在床头、床中各铺一橡胶单和中单
E.等待病人送至后再做处理
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D。
解析:急性胰腺炎急诊手术后直接接入住病房应提前将床单位改成麻醉床,操作要点:①根据患者情况铺橡胶单、中单,腹部手术可以铺在床中部;颈、胸部手术可以铺在床头,上端与床头平齐;下肢手术可铺在床尾,下端与床尾平齐;②盖被纵向呈扇形三折于床的一侧;③枕头横立于床头,开口背门;④床旁椅放在接收患者对侧床尾;⑤将麻醉护理盘放置于床旁桌上;⑥输液架置于床尾,其他用物按需放置。
2
调整患者休养环境哪项正确:
A.产休室注意保暖不能开窗
B.老年病人的室温应保持在35℃左右
C.产房、手术室温度以24~26℃为宜
D.病室内应定时通风换气
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D。
解析:环境的舒适体现在温度,湿度,通风,采光,装饰等几个方面:①适宜的温度为18~22℃。新生儿、老年人不容易适应明显的温度变化,所以新生儿室、产房、手术室、老年病房的室温应当略高,为22~24℃。②病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度和温度都高,影响蒸发,抑制排汗,患者会觉得潮湿、憋闷;湿度高、温度低时,患者会感到潮冷,尤其是关节不舒服;湿度过低,空气干燥,水分大量蒸发,会导致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道疾病的患者尤为不利。③通风:病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。减少空气污染、调节温、湿度,增加舒适感。④采光:病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时,应避免阳光直接照射眼睛,防止引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时,可打开地灯或罩壁灯,既能保证护士巡视工作的进行,又不影响患者睡眠。
3
下列不是护理诊断的是:
A.真性尿失禁
B.营养失调
C.脑出血
D.体液不足
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C。
解析:下列不是护理诊断的是脑出血,脑出血属于医疗诊断。
4
邢先生因颅脑外伤急诊入院,病人烦躁不安,面色苍白,BP10/6kPa,P次/分,入院护理的首要步骤为:
A.热情接待,医院环境
B.填写各种表格,完成入院护理评估单
C.置休克卧位,测量生命体征,输液,通知医生
D.了解健康状况
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C。
解析:该患者面色苍白,血压为75/45mmHg,心率加快,怀疑出现休克,应立即置休克卧位,测量生命体征,输液,通知医生配合抢救。
5
患者男,45岁,因大量饮酒后出现呕血,护士应协助患者取:
A.平卧位,头偏向一侧
B.仰卧位
C.半卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
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A。
解析:患者大量饮酒后出现呕血,应立即采取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物进入气道引起窒息。
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