今日练题护理笔试试题419

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1

患者男性，39岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是：

A.将备用床改为暂空床

B.枕头平放于床头，开口背门

C.椅子置于接收病人一侧的床尾

D.在床头、床中各铺一橡胶单和中单

E.等待病人送至后再做处理

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D。

解析：急性胰腺炎急诊手术后直接接入住病房应提前将床单位改成麻醉床，操作要点：①根据患者情况铺橡胶单、中单，腹部手术可以铺在床中部；颈、胸部手术可以铺在床头，上端与床头平齐；下肢手术可铺在床尾，下端与床尾平齐；②盖被纵向呈扇形三折于床的一侧；③枕头横立于床头，开口背门；④床旁椅放在接收患者对侧床尾；⑤将麻醉护理盘放置于床旁桌上；⑥输液架置于床尾，其他用物按需放置。

2

调整患者休养环境哪项正确：

A.产休室注意保暖不能开窗

B.老年病人的室温应保持在35℃左右

C.产房、手术室温度以24～26℃为宜

D.病室内应定时通风换气

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D。

解析：环境的舒适体现在温度，湿度，通风，采光，装饰等几个方面：①适宜的温度为18～22℃。新生儿、老年人不容易适应明显的温度变化，所以新生儿室、产房、手术室、老年病房的室温应当略高，为22～24℃。②病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，患者会觉得潮湿、憋闷；湿度高、温度低时，患者会感到潮冷，尤其是关节不舒服；湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，会导致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道疾病的患者尤为不利。③通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。减少空气污染、调节温、湿度，增加舒适感。④采光：病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时，应避免阳光直接照射眼睛，防止引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯，既能保证护士巡视工作的进行，又不影响患者睡眠。

3

下列不是护理诊断的是：

A.真性尿失禁

B.营养失调

C.脑出血

D.体液不足

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C。

解析：下列不是护理诊断的是脑出血，脑出血属于医疗诊断。

4

邢先生因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，BP10/6kPa，P次/分，入院护理的首要步骤为：

A.热情接待，医院环境

B.填写各种表格，完成入院护理评估单

C.置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生

D.了解健康状况

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C。

解析：该患者面色苍白，血压为75/45mmHg，心率加快，怀疑出现休克，应立即置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生配合抢救。

5

患者男，45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取：

A.平卧位，头偏向一侧

B.仰卧位

C.半卧位

D.中凹卧位

E.头低足高位

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A。

解析：患者大量饮酒后出现呕血，应立即采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气道引起窒息。

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