新生儿知识第22期宝宝家庭常备药

感冒发热：对乙酰氨基酚、布洛芬

通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。服用含布洛芬或者对乙酰氨基酚的药物期间，不要同时服用其他含该类药品的复方感冒药。建议两种退热药交替使用，如果服药退热药物期间仍持续高热不退，需立刻寻求儿科医生的帮助。

止咳祛痰的雾化治疗：盐酸氨溴索、右美沙芬、沙丁胺醇

孩子出现咳嗽，及早采用雾化吸入治疗效果很好。比如：增加呼吸道湿度，可采用雾化吸入盐水；呼吸道分泌物较粘稠时，可雾化盐酸氨溴索；咳嗽较严重时，可雾化吸入沙丁胺醇，必要时加用糖皮质激素等。可进行雾化吸入的药物包括：扩张支气管药物（沙丁胺醇等）；激素类药物（布地奈德等）；化痰类药物（氨溴索等）。盐水为雾化吸入媒介，本身也有消炎、湿化呼吸道的作用。呼吸道局部雾化疗法治疗咳嗽效果非常好，而且副作用也小，可在家中推广。刺激性干咳，常用的非处方药物是右美沙芬，有儿童通用的糖浆剂。

鼻塞流鼻涕：生理性海水鼻腔喷雾剂

若鼻塞是因分泌物阻塞，对于黏稠分泌物，可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻黏膜，清理分泌物，同时刺激打喷嚏，排出分泌物。若分泌物非常干，可先滴入少许海盐水，待分泌物软化后，用上述方法清理。若因感冒等原因导致鼻塞，多是鼻黏膜水肿，吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出，有效缓解不适症状。

如果孩子不到6个月，一般建议采用注射级别的生理盐水（0.9%的氯化钠），用小滴管吸一点点，滴到宝宝鼻腔里面。6个月以上的婴幼儿，医生推荐的大多是儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

腹泻、便秘用药：口服补液盐、乳果糖、开塞露

腹泻预防脱水非常重要，家长应给孩子服含有葡萄糖、盐、水分的混合液体。当然，如果能买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择，液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分，配比科学，可有效预防和治疗轻度脱水。

对于常见的便秘，使用开塞露＋益生菌、益生元都会取得良好效果。益生菌+益生元使用时间至少两周，然后逐渐延长使用的间隔时间，同时调整饮食结构，增加纤维素摄入，养成良好排便规律（定时刺激排便），并解决肛裂等局部问题。

对于顽固性便秘需要做一些检查，例如X线、肛门指诊等来确定病因。对于饮食调整、益生菌+益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能缓解或纠正的便秘，应该考虑与食物过敏（比如牛奶蛋白过敏）、肛门狭窄、乙状结肠冗长等因素有关。

皮肤护理用药：氢化可的松软膏、炉甘石洗剂

治疗皮肤已破溃的湿疹，一定不是百分之百的依靠激素，而应该是激素加抗生素药膏。一般建议使用氢化可的松软膏和百多邦，两者混合使用比例为1：1。这两种药物同时使用，直到皮肤完整，表面变光滑了，但还有点红、痒等表现时，才能抹一些治疗湿疹的霜、露或膏。

市场上常用的外用激素由弱到强排序：尤卓尔→爱洛松→倍他米松→氯倍他索，对于治疗幼儿湿疹，通常不会选用后面的两种，往往会需要比尤卓尔更弱的激素，这在市场上买不到，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔，可以1:1或最低4:1来稀释。

蚊虫叮咬后，会刺激皮下组织中的肥大细胞释放组织胺，引起痒感、红肿。局部硼酸水冷敷可有一定效果。如果叮咬的局部被抓破，可能出现的问题是破溃处继发感染。这时候要注意使用少量碘酒、酒精消毒，或敷上少许抗生素药膏，以避免或及时控制局部感染。炉甘石洗剂也有一定效果。

外伤：碘酒、瘢痕修复的贴剂或喷剂

磕破后，首先应压迫止血。如果伤口较深，医院进行特殊胶布粘贴或缝合。每天可用生理盐水清洗伤口，待伤口封闭和结痂后，再用碘酒酒精擦伤口。关键还要注意保持伤口干燥，预防感染。对任何部位伤口，特别是面部，待结痂脱落后，使用瘢痕修复的贴剂或喷剂，以尽可能减小和减轻瘢痕。

另外，如果伤口有脓包等细菌感染症状，可以用以下两种药膏：一个是红霉素软膏，一个是莫匹罗星软膏（百多邦）。这两个药虽然是抗生素，但属于比较不容易产生细菌耐药性的抗生素，而且它们本身就是外用药，使用起来相对安全有效，所以是非处方药。