科普新生儿黄疸您了解多少

什么是新生儿黄疸？

黄疸是新生儿最常见的问题，往往是新生儿延迟出院或再入院最常见的原因之一。约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸,其中约1/3为病理性的。新生儿由于血液中的红细胞过多，寿命短，易被破坏，红细胞中的主要成分胆红素释放进入血液，造成胆红素生成过多；此外，新生儿肝脏功能不成熟,清除胆红素的能力不足等原因，造成新生儿在生后一段时间出现皮肤黄染现象。医学上把未满月（28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。

哪些宝宝容易发生黄疸？

多数新生儿在出生后最初几周均会出现黄疸。更容易发生黄疸的宝宝有：早产儿、出生体重低的新生儿、早期母乳喂养不足的新生儿、母亲为O型血的新生儿、母亲有糖尿病、高血压等疾病的新生儿、羊水污染、胎膜早破、出生时有窒息的新生儿等等。

宝宝发生黄疸的表现有哪些呢？

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一般来说，黄疸明显的宝宝，爸爸妈妈在光线明亮的情况下就可以看到宝宝面部皮肤以及眼睛巩膜黄染，还有胸前以及腹部皮肤均出现黄染，严重的四肢都出现黄染。有的小孩发生体重不增长、喜欢睡觉、不吃奶、吐奶等等，就更要注意了。

什么是病理性黄疸？

若黄疸出现的早，尤其是出生24小时内就出现皮肤黄染就更要注意了；超过正常范围的；短时间内升高过快；足月儿2周大，早产儿4周还未褪尽；或褪了又出现；黄疸到达小腿、甚至脚背部脚底等；有其中一项都属于异常的黄疸，为病理性的，临床上叫“新生儿高胆红素血症”。新生儿病理性黄疸都需要及时治疗。

新生儿黄疸的监测方法有哪些？

宝宝皮肤黄染，有的轻有的重，那是通过什么来判断的呢？临床上主要有两种方法：

（1）经皮黄疸检测仪：经皮黄疸检测仪无创伤且操作简单，不受患儿胎龄、日龄限制、体重等限制，在临床上最为常用，但不能代替血胆红素检查。

（2）血清胆红素测定是临床上诊断新生儿病理性黄疸及评估其严重程度的重要指标。

新生儿黄疸到底有什么危害呢？

新生儿高胆红素血症，如不积极治疗，胆红素通过血脑屏障进入大脑，对大脑细胞造成损伤，这种情况称为急性胆红素脑病。急性胆红素脑病主要表现有：嗜睡、吸吮无力、四肢肌张力增高或减低、发热或体温不升、哭声尖锐等等。如仍未进行治疗，将进一步造成神经系统永久性伤害，临床上叫胆红素脑病。此病死亡率高，存活者75-90%遗留严重的神经系统后遗症；如出现手足徐动症、眼球运动不协调、耳聋、牙釉质呈绿色或棕褐色、智力低下、脑瘫等一系列表现。这将影响小孩终身的幸福，也给家庭带来沉重的负担，故不可掉以轻心。这也是我们为什么要治疗新生儿黄疸的原因。此为新生儿黄疸也可因为感染、肠道异常、血型不合等等原因引起，都应该进行相关的治疗。

哪里可以医？

青海省妇幼保健院新生儿科在治疗中重度高胆红素血症、溶血性高胆红素血症，有丰富的经验，得到患者认可和好评。

供稿：新生儿科

摄影：新生儿科

审核：徐海龙

排版：姚磊

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本文编辑：佚名
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