月珠课堂又出大事了喝水也能要了宝宝

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对于月嫂、育婴师、早教师来说，每天和宝宝在一起的时间里，“安全”是排在所有工作第一位的，但其实家里也有很多潜在的危险，你看起来安全的东西，很多都是“宝宝杀手”，比如说：水！

什么是水中毒？

医学上，水中毒又称高容量性低钠血症，是指婴儿的水摄入总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，导致血浆渗透压下降和循环血量增多而引起的一系列症状。简单来说，就是体内水太多，钠太少，导致血钠过低，电解质失衡，导致脑功能错乱。

婴儿水中毒的主要原因

婴儿水中毒的主要原因是摄入水过多。婴儿过量喂水、补水，或用含盐量少的液体静脉输入、洗胃、灌肠，均能造成水中毒。胎儿时期和临产前孕母输液不当，亦可引起胎儿和刚娩出的新生儿体液紊乱。

例一：继发于喂养不当的水中毒

男婴，足月正常分娩。每2小时喂一次稀释奶约ml及等量白开水，日龄5天人院，呈营养不良及嗜睡状，强直惊厥。给予镇静剂、钙剂及葡萄糖均无效。入院后查血钠mmol/L，确诊为水中毒。静滴5%氯化钠20ml后，惊厥停止。

例二：继发于输液不当的水中毒

男婴，20日，因新生儿肺炎在门诊于9小时内输液ml，出现嗜睡、全身中度浮肿，因病情加重入院。查血钠mmol/L，诊断水中毒。入院后停止输液，次日浮肿消退，精神转好。

例三：继发于补水不当的水中毒

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女婴，10个月，因傍晚有发热（38℃），轻度腹泄，医生告知女婴父母给予补水。凌晨1:30-4:00时之间共饮无盐液体0毫升，随即于凌晨4:00后开始惊厥，在急诊室静注安定2毫克10分钟后惊厥再发。查血钠mmol/L，诊断为水中毒。静滴2%氯化钠ml，数小时后病婴活泼，开始正常进食，惊厥未再出现。

母乳喂养婴儿不需要喂水

6个月以下婴儿肾功能发育不成熟，短期内摄入大量水分而肾脏又不能及时排除，血钠降低就会影响水分排除。

母乳内含有6个月以下婴儿所需要的全部营养物质。它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪和乳糖，而且还有足量的钠、钾、钙、磷、铁、维生素（维生素D除外）等。

母乳的主要成分是水（90%以上），即使气候炎热、干燥，母乳也含有婴儿所需的充足水分，不必另外补充水分。

如果再另外喂水，不仅会增加婴儿心脏和消化道的负担，影响婴儿食欲与消化功能。

水中毒的主要症状

1.轻度或慢性水中毒者，发病缓慢，症状常不明显。可出现嗜睡、头痛、头昏、眼花、脑涨、恶心、呕吐、软弱无力、肌肉抽搐等症状。婴儿主要表现为烦躁、哭闹和昏睡，而这些症状很容易被家长忽视。

2.急性水中毒时，由于脑神经细胞水肿和颅内压增高，故脑症状出现最早且突出，可发生各种神经精神症状，如凝视、失语、精神错乱、定向失常、嗜睡、烦躁、视力模糊、肌肉抽搐、癫痫抽搐发作以至昏迷等。

3.诊断水中毒，除根据病史、体检、血钠低于mmol/L外，应密切观察体重变化。若输液后体重增加2%以上，就应观察有无水中毒症状的出现。

孩子渴了，该怎么办

如果婴儿真的口渴的话，最先应该喝的是母乳或配方奶。

婴儿出生后，会有强烈的吸吮反射，这是孩子自身带来的生存本领。所以看起来像是口渴了，但其实如果正常喝奶的话，他们是不需要额外补充水分的。

当然，在天气非常热，孩子出了很多汗又不能及时哺乳的话，可以稍微补点水，一般不能超过30-60毫升。

拉肚子，该如何“补水”

在我国，腹泻是小儿死亡的第二位原因，仅次于呼吸道感染。造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒。对付腹泻，最重要的治疗措施不是使用抗生素，也不是盲目地止泻，而是——口服补液盐，把身体丢失掉的水分和电解质补充回来，使之回到平衡状态。

口服补液盐中各种电解质的含量较高，如腹泻一旦停止，脱水一旦纠正，就应立即停用，以防发生其他副作用。

月珠家政温馨提醒

如果服用补液盐后，孩子眼睑浮肿，表示服入盐分较多，应停服当日未服的剂量，改服白开水；若腹泻未好，则次日再继续服用。如孩子仍腹泻频频，脱水症状更明显，就要适当增加剂量，或求助于医生。

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本文编辑：佚名
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