悦享高尿酸血症没有痛风症状也要警惕

近年来，高尿酸血症发病率日益走高，成为继高血糖、高血压、高血脂之后的“第四高”。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。但很多人以为，高尿酸血症只要不引发痛风就无需理会，对此，专家指出，无症状的高尿酸血症对心脏、血管和肾脏等人体重要组织和器官的危害不亚于高血压、糖尿病。可损伤心脏、肾脏说起高尿酸血症，人们通常首先联想到痛风，痛风仅仅是高尿酸血症患者的一种临床表现，它的危害远不止如此。可以肯定高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素，高尿酸血症对冠心病的影响也十分显著。高尿酸会损害人体血管的内皮细胞，导致血管的收缩状态，产生高血压、心脏缺血、动脉硬化等一系列问题。不容忽视的是，高尿酸血症还能引起肾脏损伤。尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风，沉积在肾小管、肾间质，容易导致肾脏的炎症性损伤。非结晶尿酸导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血，最终同样导致肾功能的损害。此外研究表明，高尿酸血症还与糖尿病、高甘油三脂血症、代谢综合征有密切关系。分型用药效果显著诊断出高尿酸血症就要马上治疗吗？如果患者除了血尿酸超标之外并无其他症状，例如痛风等，而尿酸虽然超过了正常值，但小于μmol/L时，在无冠心病危险因素的基础上，可以先从改善生活方式做起，暂时不用药；但如果患者年龄已经超过60岁，又有冠心病、糖尿病、抽烟史等，则应该药物治疗和改善生活方式同时进行。目前临床上常用的两大类药物，一种是针对血尿酸排泄障碍的，另一种则是针对血尿酸生成过多的。先明确患者是属于“排泄障碍型”还是“生成过多型”（或两者都有），再进行针对性用药。重视体检改善生活方式普通人如何在日常生活中预防高尿酸血症？第一，要重视常规体检，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标。第二，养成良好的健康生活方式，多运动，控制体重，尽可能戒烟，少喝酒。已确诊的高尿酸血症患者，由于其嘌呤代谢紊乱，应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物；切忌“啤酒或白酒+海鲜”的搭配，红酒可以适当少量喝。对于一般非内脏的肉类、豆类、菇类等“次危险类”食物，患者可以适量摄入，但不能为追求低嘌呤而完全不吃，否则易导致营养不良。尚未服药的患者应严格控制嘌呤摄入量。第三，每天多饮水。普通人每天应摄入-ml的水分，而患者在服药期间更需要增加饮水量，每天应饮用ml以上的纯水。第四，慎用可能影响尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物。

来源：老年生活报

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本文编辑：佚名
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