我院儿科成功救治首例严重新生儿溶血性黄疸

11时10分一阵急促的“铃铃…...声”，医院儿科的护士站。电话里传来一阵阵急促的声音“儿科值班医师赶紧到手术室，儿科值班医师赶紧到手术室，儿科值班医师赶紧到手术室！”“马上到、马上到、马上到！”伴随着急切的回应声，医师办公室窜出一条白影和主班护士急匆匆的前往手术室。半个小时后，一名2.8千克足月剖宫产娩出的新生儿，因“①.新生儿窒息②新生儿吸入综合症③新生儿ABO溶血症④新生儿溶血性黄疸”转入我科。我院儿科主任医师刘进虎紧急组织大家进行危重病例讨论，进一步明确诊断和确定治疗方案。刘进虎主任医师查房指示：①蓝光治疗12h/天。②.给予肝酶诱导剂苯巴比妥5mgkg肌注。③人血白蛋白1g/kg静滴。④阻断单核——吞噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞的免疫球蛋白1g/kg静滴。各项准备工作就绪，可是，新问题又来了，到我科不到12小时患儿又出现全身重度黄染，胆红素测定高达23mg/dl，并伴贫血、低蛋白血症。“怎么办！怎么办！主治医师焦急的穿梭在病房与办公室间，转院还是进一步治疗，ABO溶血医院属于急危重病例，在现有的条件下无法给予患儿生命安全保障，经过一番思想斗争加上家属一而再，再而三的央求“。科室最终同意冒着极大风险和创新大胆的尝试决定进一步治疗。ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2～6周发生晚期贫血，或到生后8～12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在，发生慢性溶血所致。血型抗体可使红细胞寿命缩短。据报道，这类小儿红细胞的寿命仅35天左右，每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍，红细胞破坏增加，而这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代偿，终致发生新生儿晚期贫血。但是严重溶血性黄疸，若治疗不及时，会导致胆红素脑病，死亡率高，存活者大多遗留神经系统后遗症。儿科是一个承载守护幼小生命的地方，也是时刻迎接挑战的地方。迎接着希望，承载着信任。希望医患间的信任、和谐能给未来的宝宝一个良好的成长空间，我们时刻守护孩子的健康。孩子平安、健康的出院了，我们舒心的笑了，心中的石头终于落定了。我院成功救治这名新生儿溶血性黄疸患儿，代表着我院儿科诊疗技术水平有了进一步的提升。

（儿科供稿）