26岁女子腹痛大出血,病因未明突发心脏骤

爱惜自己的身体，就是对家人、对自己最好的回报。

凌晨三点多，我还迷迷糊糊的看着准备发的SCI论文，今年能不能从小主治医师升到主任可就看这篇文章的影响力了，就在我祈祷这次一切顺利的时候，护士小张着急忙活的跑了进来：“医生，快…快…快，患者要撑不住了”！

这可把我吓了一跳，一般这种时候碰到的患者病情都异常凶险，前两天也是这个点接诊了一位脑梗患者，半个月前接诊了一位酒精中毒的，不知道这次会是什么病人。

医院门口时，我惊呆了，这一刹那我理解了什么叫血流成河！患者看上去是位年轻的女性，双目紧闭，面色惨白，呼吸微弱，下体不断地涓涓流血，整张转运床被染成了红色，看上去格外吓人。

“糟糕，一个大出血患者，得赶紧找帮手”我心中的如是想到。在将患者送到抢救室途中，我对护士说：“赶紧打电话叫今天的住院医师和血液科的人过来，对了再把王主任也叫过来”。

一边转运，我一边问患者旁边的家属：“她是怎么回事”？

陪同患者来的是患者的弟弟，他说患者今年26岁，在一个星期前就出现了腹痛的症状，最严重的一次还倒在地上无法动弹，虽医院做检查，可是姐姐就是觉得这是小事不过是月经痛罢了。

直到今天凌晨，他姐姐的卧室突然传来了倒地的声音，然后他立即冲了进去便看见床上、地板上全是血，而且姐姐已经昏迷不醒了。

大致了解了情况后，我开始判断，如此可怕的出血量到底是什么原因引起的？没有明显的外伤，难道是痔疮破裂？可是痔疮不可能有这么大的出血量，那难道是阴道出血？可是什么原因会导致阴道出血量？

突然我眼前一亮问患者弟弟：“你姐姐有没有男朋友”？他显然被问住了，过了一会才说：“好像有吧”。

很快，我们就来到了抢救室，将患者转移到抢救床上后，我剪开了她的裤子，果不其然，她的阴道还在往外冒着鲜血，于是我让护士通知血液科备好患者要用的血型血，最少先弄cc。

在等血的过程，我们要先维持患者的血容量，于是我给患者打了留置针快速补液，只要能维持血容量，失血多一点等会也能补起来。但是，很快我就发现这么做不太行，因为患者下体出血实在太猛了，不止住血是无法补充血容量的。

这时，主任过来了，顺带着进来了四五个规培的住院医师。

主任问我：“查了血常规没。”

我说：“已经送过去了。”

主任接着问：“HCG做了没”?

我回答“现在根本来不及，但是患者是有性生活的，高度怀疑宫外孕”。

主任点点头说：“现在她这出血量，就算做B超也根本看不清，现在阴道后穹隆穿刺，看看是不是腹腔出血”。

我立即拿起工作做了起来，果不其然，有血。

这时，护士小李叫了起来：“啊，患者的心率降到0了”。

主任一声大吼：“马上按，快”。

于是我们有手忙脚乱的做起了CPR，在做CPR过程中，我让护士装填了一支肾上腺素，给患者打了进去，现在唯一能吊着她小命的就只有这支肾上腺素了。

由于出血量太大，我们足足摁压了五分钟，她的心跳才缓过来，与此同时血库的血也到了，主任对着血库的人说：“这那够，再去弄cc过来”。

主任又对我说：“赶紧去找家属签署手术同意书，这必须要开腹了”。

出到急诊室，我满手鲜血地寻找患者家属，刚好，患者的父母、亲戚全都来了，我立即找到她的父母跟他们说了患者的情况要立即手术，好在家属毫不犹豫的同意了。

回到手术室，主任已经开始下刀了，皮肤、筋膜、肌肉、腹膜……，最后一刀下去，血液噗嗤一下流了出来，整个腹腔就如血海一般，这里的出血量估计得有全身的十分之九了，好在主任经验丰富，一下子就看到了出血的地方，这个位置恰好就是患者左侧的输卵股壶腹部！也是最常见的宫外孕部位。

主任说：“还好运气好，赶紧把输卵管切了结扎吧”。在短短三分钟，我们完成了切除出血灶、缝合、输血的过程，一套流程下来，患者总算是进入了症状平稳期，直到手术结束，患者的血妊娠报告才出来，是阳性！

手术结束后，我们和患者家属说患者是因为宫外孕大出血，患者的父母铁青着脸什么话都说不出来……

宫外孕有多凶险？避孕措施真的很重要

正常的受精卵应该在子宫着床，但是有些时候因为输卵管过于弯曲，就有可能造成卵子在输卵管着床，当精子和卵子结合，他们就会在输卵管生长发育，这也是异位妊娠。

等受精卵长到一定大小时就会撑裂患者的输卵管，导致出血，前期症状为腹痛、停经、少量阴道出血，等输卵管完全破裂后可伤及动脉，导致大出血，凶险程度非常高，不开腹是止不住血的。

因此医生建议所有女生，在没有确定要做母亲之前，一定要做好避孕措施，因为现在的女性的卵巢、子宫普遍有些问题，出现宫外孕的概率非常高，因此一定得避孕，就算是决定了要做母亲，医院做孕检，评估一下自己能不能生产。

当然，如果医生认为你怀孕出现宫外孕的概率很高，也不是说你这辈子做不了妈妈了，也可以尝试体外受精，然后将受精卵放到你的子宫，只要你做检查了，医生就有办法解决你的问题，最怕你不去做检查。

总结：

男生应该要负责任，保护自己的女人；女生更不要头脑发热，一定要珍惜、爱护自己的身体，当然如果真的是意外，那我们只能自认倒霉，但是只要是受孕，就一定会出现症状，出现症状就去做检查，这才不会像上面这位患者那样吃那么多苦头。