宁阳县第一人民医院神经内三科医护人员用精

齐鲁晚报齐鲁壹点通讯员杨康宁

近日，家住宁阳的高女士突然感觉头痛、头晕、呕吐等不适，起初也没当回事。谁知过了一会，头痛、头晕加剧，呈持续性胀痛，难以忍受。家人见情况不妙，赶紧驾车到就近医院寻求治疗。

接诊医生检查后发现，高女士有脑出血症状，经颅脑CT诊断为自发性蛛网膜下腔出血。目前病情虽稳定，但随时有再次出血风险，接诊医生向患者家属说明情况及治疗方案。家属再三考虑后，决定先行保守治疗，随即入住神经内三科进一步治疗。

自发性蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，临床上以起病急骤，剧烈头痛，频繁呕吐，偏瘫等为主要临床特征，是最常见的急症之一，其常见病因主要是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。

为进一步明确病情，找出病灶，医生给予高女士行脑颈部CTA检查，示左侧颈内动脉C7段局限性囊状扩张，考虑动脉瘤，最好的治疗方案就是通过神经介入手术把颅内瘤体完全栓塞，避免再次出血。

据介绍，动脉瘤是在血管壁上隆起的一个“血包”，血管壁又薄又脆，在人劳累生气、排便困难等诱因下容易发生破裂，就像不定时炸弹一样，不仅会引发脑出血，还可能压迫脑部神经、血管，带来致命后果。

家属考虑到颅内具有纵横交错的血管网和神经网，而动脉瘤被这错综复杂的神经环绕，这手术可容不得一点马虎。面对这极为危险、难度系数高的手术，家人商议后决定转院治疗。

神经内三科主任、副主任医师杜红全听了家人的决定后，他表示，脑出血属于急危重症，如果在转院过程中受颠簸等外界因素的刺激或病情的突发变化，随时可引发再次出血，有呼吸衰竭、心脏骤停、猝死的风险；另外，我院是“国家级示范防治卒中中心”单位，在脑血管疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验，能够开展溶栓，抽栓、栓塞等一系列介入手术，综合考虑，还是建议在本院治疗。

40多岁的高女士，突发脑出血，家人面对这突如及来、危害极大的疾病，不知如何选择是好。早一分钟采取神经介入手术，患者就早一分钟脱离生命危险。神经内三科主任杜红全深知患者颅内的“不定时炸弹”有随时爆炸的风险，一旦破裂，后果将不堪设想。他耐心地与家属沟通，最终赢得家属的信任，同意行神经介入手术。脑卒中介入组医师查看患者病情，符合介入手术指征，手术提上日程。

为确保手术顺利完成，神经内三科医护人员与脑卒中介入团队进行了术前讨论，大家各抒己见，并结合患者病情及影像资料，确定了手术方案并做了周密安排，决定在全身麻醉下经股动脉穿刺行“脑动脉造影术+颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”。

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术是通过大腿根的动脉穿刺，从血管内部向动脉瘤内填入医用材料弹簧圈，减少血流对瘤体血管壁的冲击，降低破裂风险，是血管内的“介入”治疗，属于微创手术。

家人对即将进行的介入手术非常担心，在病区走廊里走来走去。脑卒中介入组医师颜进项看出了患者家属的顾虑，结合自身专医院开展的脑神经介入技术和目前临床开展情况，患者家属听了颜进项的介绍后，顾虑有所缓解。

完善各项检查，手术如期进行，脑卒中介入组在DSA(数字减影血管造影机)引导下，经股动脉穿刺，历经三个小时，成功将高女士颅内的一颗不定时炸弹—“脑动脉瘤”拆除。

手术后，高女士转入重症监护室进行密切观察。神经内三科在静脉溶栓、脑血管病介入治疗及各种急危重症脑血管病的诊断与治医院、医院实现了同质化，为患者解除了病痛，受到了患者及家属的广泛赞誉。神经内三科的全体医护人员愿用更精湛的技术，提供最贴心的服务。