记得收藏,抗凝药物使用中的常见问题都在这

一

服用华法林为何要频繁验血？

1.来自医生的叮嘱：

服用过华法林的患者都知道，从服药开始医生就会叮嘱他们“要抽血了”！有些患者不明就里，觉得频繁抽血“很麻烦”医生“小题大做”根本没有必要，但事实，根本不是如此。

2.华法林是把“双刃剑”：

华法林是临床上一个经典的抗凝药物，抗凝效果确切，但不同个体服用时的有效剂量变化幅度较大、有效治疗窗比较窄、抗凝作用容易受多种因素（药物、食物）的影响，服用不当产生的不良反应（出血，任何部位都可能发生出血）较为严重。

3.监测指标才能放心用药：

在服药过程中需要频繁监测凝血功能及INR；

首先来认识PT和INR：PT（即凝血酶原时间）反应外源性的凝血途径中凝血酶原（Ⅱ因子）、Ⅶ因子和Ⅹ因子的抑制程度，但影响PT结果的因素很多、各实验室测定结果差异很大、难以比较。为了统一标准专家们集思广益最终达成一致采用国际标准化比率（即INR）的方法报告PT的测定结果。简单来说INR就是检测PT值为基础、计算矫正后得出的比值（已通过计算机算出结果）反映在检验单上。

华法林是一种双香豆素衍生物，通过抑制维生素K相关的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成发挥作用，其中Ⅶ因子是外源性凝血途径的中坚力量，PT正好可以反映华法林作用效果，INR就可以名正言顺的评价华法林抗凝效果了。

4.INR的波动范围有何意义？

INR2.0-3.0时，华法林可有效预防卒中事件，并不明显增加出血风险，使出血和血栓栓塞二者的保持“相对平衡”。如果INR过低出血并发症少但预防卒中作用减弱；INR过高出血并发症明显增加且预防卒中发生的作用降低。六字口诀可以帮助记忆：“高出血、低卒中”。

5.监测频次有什么要求吗？

由于华法林起效时间较长，因此在治疗初始阶段应每周监测INR值1-2次，门诊患者在剂量稳定（剂量稳定是指连续3次INR均在监测窗2.0-3.0之间）前数天每周监测一次，抗凝强度稳定后每月复查1-2次。

如果需要调整剂量，则重复之前的监测频率直到INR再次稳定。服用华法林稳定的患者最长时间可以3个月监测一次INR，对于不遵医嘱定期监测的患者我们双手反对。

6.抽血需要空腹吗？

抽血前可以不用空腹，进食对检验结果没有影响。患者朋友，现在您了解医生的良苦用心了吗？

二

忘记服用抗凝药物了怎么办？

1.华法林的漏服：

其实由于华法林要求抽血监测，很多患者都发挥了主观能动性，非常的


本文编辑：佚名
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