26岁男子胃癌,2个月前才做的胃镜,医生

患者小王（化名），今年26岁。在2个月前，小王因为食欲减退、反复出现反酸、烧心，甚至有恶心呕吐的情况，医院检查，医生建议胃镜检查，小王同意了。当时胃镜检查，小王的胃属于慢性非萎缩性胃炎，医生还进行了活检病理，证实为慢性的炎症。于是就开了胃药回去吃。

原本以为吃了药就会好转，可是接下来的两个月，小王的胃部还是出现了严重的不适，症状似乎比以前还要严重。小王很是纳闷，自己做了胃镜基本都是正常的，而且吃了两个月的药，怎么还会越来越严重呢？隐约间小王觉得不对劲，医院就诊。这个时候医生建议小王再次进行胃镜检查。小王很是疑惑：“两个月前我才做了胃镜，也做了活检，只是慢性炎症。不是说胃镜是诊断胃病的金标准吗？怎么还要再做一次？”医生听后表示：“胃镜的确是诊断胃病的最佳手段，但是不代表胃镜就不会漏诊。而且有时候活检也会存在漏检的情况，对于一些特殊的胃部，也是会存在漏诊的情况。”经过医生的耐心劝说，小王同意了再次进行胃镜检查。而就是这一次检查，让小王彻底懵了：再次胃镜检查发现，小王竟然患上了胃癌，不幸的是，他的胃癌属于最特殊而且恶性度很高的类型——印戒细胞癌。

众所周知，一般情况下胃癌都是凸出胃壁向胃内生长，但是印戒细胞癌却是向胃外生长，所以在胃内壁看不到任何病变。而且，印戒细胞癌是一种高度恶性的胃癌，因为其独特的生长方式，隐蔽性很强，同时生长速度快，侵袭力惊人，发展迅速，而且对化疗不敏感，预后差。打个比方，做胃镜检查就好比打着手电筒进了一个漆黑的房间，我们能见到的都是屋内的墙壁和地板，但是却看不到屋外面的情况。而这个印戒细胞癌就是隐藏在胃壁内部向外生长，所以胃镜就容易漏诊。胃镜能够直观地看到胃内壁的情况，对于大多数胃壁，都能够做到全面直观地观察。对于异常情况时还可以进行活检病理，但是有时候活检的部位有限、深度不够、范围不全，都可能造成特殊类型的胃癌的漏诊。所以综合来说，胃镜的临床漏诊率可以达到30%！

据统计，胃印戒细胞癌的发病年龄明显早于胃腺癌，一半多数为41-50岁之间，当然20多岁的年轻人也很常见。那么，如何早期发现这些特殊类型的胃癌呢？尽管印戒细胞癌很特殊，但是它总归属于胃癌，因此消化道症状还是比较明显的。在早期，会出现食欲不振、恶心呕吐、反酸、胀气等，胃镜检查多误诊为浅表性胃炎。到了进展期，腹部可触及包块，出现腹水、消瘦、贫血等恶病质表现。由于印戒细胞癌太过“狡猾”，所以早期出现胃部不适情况时，医院进行检查，胃镜加活检，是诊断早期胃癌的最好手段。