高血压患者长期吃氨氯地平,哪些问题要搞清

前段时间，黄大爷在晚饭后突然出现左侧肢体乏力和语言障碍，于是医院。经过头颅CT等检查后，发现黄大爷是急性脑梗死，听到这个消息后，他的家人们都有点摸不着头脑，虽然黄大爷已经有10年的高血压病史了，但他一直都按时服用氨氯地平，血压也控制的比较稳定，为什么还会得脑梗呢？

经过医生详细的询问，终于找到了答案。原来虽然黄大爷一直都坚持吃氨氯地平降压药，但是他偶尔也会自己增加药量，尤其是前段时间服用了克拉霉素后，怕自己的血压再升高，又增加了氨氯地平的服药剂量，这才导致了悲剧的发生。

我们常说：“患上高血压，终生需服药”，虽然我们现在已经能够很好地控制血压升高，但是对于高血压来说，目前医学上还没有彻底根治的办法，只能通过长期服药来控制病情的发展。市面上最常见的降压药有血管紧张素转换抑制剂、利尿剂以及钙离子拮抗剂等，其中氨氯地平就是最常见的钙离子拮抗剂，也是很多高血压病人的首选。

所以，对于每天都需要服用氨氯地平的患者来说，这几个问题一定要搞清楚，接下来就跟着我一起来了解看看吧！

氨氯地平——常见的降压药

据统计数据显示，在我国的高血压患者中，氨氯地平是使用最广泛的一种降压药。氨氯地平是第三代的钙离子拮抗剂，它能够抑制血管平滑肌上钙离子的细胞内流，从而扩张动脉血管，达到降低血压的作用。而且它还能够增加冠状动脉的血流量，对治疗心绞痛也有着一定的作用。

那么，为什么氨氯地平能够从众多的降压药中脱颖而出呢？这主要是由于它具有多方面的优点。

第一，氨氯地平具有极高的性价比，大部分的病患都能够负担得起。虽然在很多患者的心里还是觉得服用国外的药物更可靠、更有效，但其实随着我国药物研发的快速发展，许多药品已经逐渐超过了原研药的药效实力，这当中就包含了氨氯地平。

而且更为重要的是，国产药物在定价上都会更加合理、更加亲民，这可以让更多的人过上有药可吃，有病可医的生活。

第二，相比起同剂量的地平类降压药，氨氯地平的降压作用更强，而且药效的持续时间也更久，通常可以达到30-50小时。对于高血压患者来说，每天只需服用一次就可以使血压维持在平稳的状态，所以偶尔漏服也不会造成血压的异常波动，因此它被广泛应用于临床上。

第三，除了在降压效果上有明显的优势外，氨氯地平对肝脏、肾脏产生不良影响也较小，这对于有慢性肾病的高血压患者来说是很适合的。而且，氨氯地平还可以降低心绞痛的发生风险，改善心脏的供血功能，起到保护心脏的作用。

另外，这类药物的药效也不受肥胖、高油高盐饮食以及饮酒等不良生活习惯的影响，因此它也深受高血压患者的喜爱。

即使氨氯地平是降压药中的佼佼者，但在用药期间，尤其是对于那些需要长期服用氨氯地平的高血压患者来说，一定要注意用药中的一些注意事项。如果您每天都服用氨氯地平，那以下这几个问题一定要搞清楚。

如果您每天服用氨氯地平降压，那这几个问题您一定要搞清楚

1、长期服用氨氯地平会带来哪些副作用

不论是服用什么药物，最怕的就是出现不良反应，虽然氨氯地平自上市以来已经有了20多年的临床实验，而且效果也一直都很不错，但对于一些患者来说，也会产生以下这些副作用。

首先，服用氨氯地平后最典型的不适就是会引起患者心慌、心悸。一般情况下，如果只是轻微的心悸那就不用太过担心，这可能是氨氯地平在体内建立耐受性的一个表现。但如果一段时间后，这种症状还没有消失，那就建议大家改用其它的降压药。

另外，服用氨氯地平一段时间后也可能会出现面部潮红的症状，这主要是由于血管扩张所引起的，对于这部分患者，我们建议在服药后可以多喝水，加快药物的分解速度，进而缓解这种症状的发生。

其次，服用氨氯地平后也有患者会产生严重的不良反应，如全身水肿。这主要是因为氨氯地平会使血管扩张，进而给血管带来不同程度的压力，这就会导致血管中的物质向外渗透，表现为外周水肿。

当发现身体出现这种情况后，第一时间要停止用药。如果水肿很快就消失的话，那就可以在日后酌情减量，但如果水肿一直不消失，就建议大家短期内不要再服用氨氯地平这种药物，同时可以做一些轻微的运动，来缓解水肿的症状。

最后，长期服用氨氯地平也可能会导致牙龈出血的发生。很多人以为自己牙龈出血是因为上火的缘故，但其实高血压患者在长时间服用氨氯地平后也会有这种现象的发生，而且在牙龈出血的同时还会伴随着牙龈增生、牙龈发白等情况。

如果以上这些副作用只是短时间地出现了一下，那我们就不必太过担心，还是按时服用药物就可以。但要是每次服用后都会出现这些症状，那就要开始重视起来了，医院检查才是最应该做的事情。

2、长期服用氨氯地平的注意事项

上文我们提到，氨氯地平的药效发挥时间很长，通常吃一次就可以在人体内发挥35-50小时的作用，如果自己觉得药效不明显的话，要及时和自己的主治医生商量，具体的剂量调整要在医生的指导下进行，千万不要自己随意的增加剂量，否则就很容易导致低血压的发生，对身体造成不必要的损伤。

除了要注意服药的剂量外，服药的时间也要特别注意。一般人体的血压在一天中有着比较规律的变化，据统计，血压在一天中有两个高峰期，一个低谷期，高峰期的时间是早上起床后和晚上睡觉前，而低谷期则是下午的四点到六点之间。

因此，早上或晚上服药是最好的服用时间，这能够大大加强药物在体内的药效发挥，更有利于维持血压的稳定。

3、注意氨氯地平与其它降压药的联用

氨氯地平之所以能被广泛应用除了我们上面说到的那些优点外，良好的药物兼容性也是一大原因。它可以和其它的降压药联合应用，起到更好地降压效果。

在降压这一方面，氨氯地平可以和沙坦类药物或普利类降压药联合，起到协同降压的作用，这比只服用一种降压药的降压效果要强得多，同时搭配使用还能够降低氨氯地平引起的不良反应的发生率。

而对于患有冠心病的高血压患者来说，氨氯地平和β受体阻滞剂也可以进行联用。β受体阻滞剂具有减慢心率的作用，而氨氯地平又具有扩张血管、增加心率的作用，二者相互抵消，这可以在一定程度上帮助维持心率的稳定，减少心肌耗氧量，同时降低心绞痛的发生风险，保护我们的心脏健康。

虽然氨氯地平具有很强的药物兼容性，但是我们在服用时坚决不能自己做决定，一定要先提前咨询医生，看看服用的药物能不能与氨氯地平同时服用以及应该服用多少剂量。

另外，氨氯地平并不是适用于所有高血压病患的，有一部分人就要远离这种药物，快来看看你是不是这其中之一。

这4类人坚决不能服用氨氯地平

对于主动脉夹层严重狭窄的高血压患者是不允许服用氨氯地平这种药物的，因为这类病人的主动脉比较狭窄，所以对药物的吸收性也不是很好，这就很容易会产生无症状的突然间猝死，危害我们的生命安全。

肝功能受损的患者也要禁用氨氯地平。因为氨氯地平的药效时间很长，如果使肝功能受损的话，就会导致分解药物的时间大大延长，导致肝脏受到进一步的损伤。

除上述说到的这两类人以外，儿童和孕妇同样也不能服用氨氯地平。儿童还处于一个生长发育的阶段，如果服用这类药物的话，就会影响他们的身体健康。而孕妇服用氨氯地平，则会对胎儿造成影响，其产生的后果是难以想象的。

写在最后：

虽然氨氯地平是良好的降压药，但是我们也要注意服用药物时的一些问题，比如上面说到的药物剂量的选择、药物搭配的选择以及药物的常见副作用等，而且在用药前还要及时的和医生沟通，让医生做出最符合自己身体情况的判断。

另外，对于高血压患者来说，单凭药物治疗是远远不够的，在日常生活中也必须要养成健康的生活方式，如低脂低盐的饮食习惯、坚持锻炼身体的生活习惯，这些都可以帮助更好地控制高血压的发展，以免对身体健康造成更大的危害。

[1]曾卫华,朱玲萃整理.降压起始用药,为什么是氨氯地平[J].家庭医药:就医选药,(6):4.

[2]由翠霞,张进美.氨氯地平的药理分析及临床应用观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,,8(32):1.

[3]陈沈珏,匡泽民,袁洪,等.氨氯地平与其他药物的相互作用研究进展[J].中国临床药理学与治疗学,.

[4]陈建君.高血压的老年如何服用氨氯地平[J].世界最新医学信息文摘,.