血友病是一种先天遗传性出血性疾病,发病率为1/,年被录入《第一批罕见病目录》。血友病患者又被称为“玻璃人”,他们如同玻璃一样经不起碰撞,摔跤、滑倒、轻微擦伤,都可能让他们血流不止。4月17日是世界血友病日,今年的活动主题是“人人可及:预防出血”。医院儿科主任医师陆爱东、医院血液肿瘤中心吴润晖教授就常见的血友病问题进行解答。血友病分为几种类型?陆爱东:血友病是一种先天遗传性出血性疾病,可分为甲型血友病和乙型血友病。甲型血友病是凝血因子Ⅷ编码基因突变导致该凝血因子功能缺陷而致病,乙型血友病则是凝血因子Ⅸ编码基因突变导致凝血因子功能缺陷而致病。为什么患者男多女少?陆爱东:血友病属于性染色体的隐性遗传病,主要基因缺陷在X染色体上,女性通常有两条X染色体,男性有一条X染色体。如果X染色体存在基因缺陷,男性一定会发病,女性发病也可能仅携带该致病基因,将其传递给后代。患儿出生就能发现吗?陆爱东:患者病情不同,表现程度也不尽相同,大多数血友病患者,从出生起就会表现出流血不止的症状,例如疫苗接种后流血不止,磕碰后身上出现瘀斑等。也有极少数患者,由于病情相对较轻,3、4岁后活动变多时才会被发现。血友病为何这么可怕?吴润晖:轻型患者很少出血,只有在损伤或手术后才发生,重型患者可能自幼就有自发性出血,这种出血可能发生在身体的任何部位。血友病的可怕之处在于,如果反复出血,不及时治疗可导致关节畸形、假肿瘤形成,严重者可危及生命。治疗黄金期是何时?吴润晖:儿童期是血友病治疗的黄金时期,标准预防治疗不能使已有的关节病变逆转,但可以降低出血频率,延缓关节病变的进展并提高生活质量。预防治疗的第一个目标就是关节和肌肉不出血,让患儿健康长大,这也对儿童患者的护理提出一定的要求。如何进行治疗和管理?吴润晖:一方面是
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