孩子不小心摔到头,一定要做CT吗

放射科经常都会遇到因为小孩子从床上摔下来，到医院拍CT的案例。不少妈妈都会非常焦虑地在CT室门口说：“医生医生，我的孩子从床上摔下来了，快点给我家宝宝拍个CT。”

宝宝从床上掉下来的事情时有发生，尤其是在宝宝学会翻身以后，从床上坠落的几率也会明显增加。每当宝宝从床上坠落以后，妈妈们都会心疼到自责、落泪，但身边也总会出现这样的声音：

“小孩的骨头软，摔一摔也没关系。”

“你们小时候也经常从床上掉下来，这不是也好好的吗？”

“小孩根本摔不着。”

……

这样的话听听就好，可千万别当真，毕竟也有不少孩子因为从床上坠落而导致颅内出血、甚至脑死亡的。

CT检查应用非常广泛，今天两江二院放射科的专家就专门和大家聊聊宝宝摔到头部，是否需要做CT这一问题。

什么情况下应该做CT？

如果宝宝因为坠床或其他不慎摔到头部，并且有以下情况时，需要做CT检查：

1.头顶部、枕部、颞部（太阳穴）有明显血肿。

2.持续呕吐。

3.颅骨骨折（包括凹陷性骨折或颅底骨折）。

4.神志改变，比如说嗜睡或易激惹症。

5.囟门膨出（囟门高高突出皮肤表面）。

6.有癫痫症状。

除此之外，还需要观察宝宝的脸色、呼吸是否正常，身体有没有抽搐、肌肉是否僵硬紧绷。如果没有这些情况的话，那宝宝的意识便是清楚的。如果孩子目光呆滞、呼叫不应、精神反常、不哭不闹，那就有可能意识不清，这时医院。

小宝宝坠床、摔倒是非常常见的。宝宝头部受到撞击后，大人首先要淡定，安抚孩子，并检查和观察孩子头部是否存在上述情况。

观察宝宝坠床时的姿势是为了判断宝宝的哪个部位先着地，哪个部位有可能会受伤。因为小宝宝是无法准确说出自己的疼痛位置的，所以需要家长仔细观察，便于判断和处理。

如果宝宝是后脑着地，那么危险性是比较大的，因为很多脑震荡、颅内出血是后脑勺着地造成的。如果宝宝是面部朝下，那么危险性是比较小的，通常情况下宝宝会出现局部擦伤、淤肿、鼻子出血等情况。

宝宝摔伤后应该怎么做？

1.观察宝宝受伤情况

如果宝宝出现了皮外伤，出血了，家长要及时清理。建议用干净的纱布或不掉毛的毛巾来止血，如果地上有尖锐的物体导致宝宝的伤口比较深的话，医院进行包扎。

如果没有出血，但有淤青肿胀，建议用毛巾包住冰块给宝宝消肿，轻轻按压，冷敷20分钟左右。如果肿胀明显，可以在6个小时之内每1~2小时冰敷一次。注意是轻轻按压，一定不要揉搓，否则会加重对宝宝的伤害。

观察宝宝的四肢、颈部是否活动自如，建议家长引导宝宝动动四肢。如果宝宝的手脚无法活动，或者一碰就疼的哭起来，那么很有可能是发生了脱臼或骨折。这时家长一定要先将宝宝骨折脱臼的地方固定住，医院。如果家长不会处理，也一定不要擅自行动，尽快拨打急救电话，让医生来处理，以免造成不必要的伤害。

2.持续密切的观察

如果宝宝从床上摔下来后，立刻就哇哇大哭，并且自己爬向你或站起来走向你，则说明宝宝的问题不大。家长此时不需要有太大的担心，只需要将宝宝抱到怀里好好安抚就可以了。

但需要提醒各位家长的是，即使宝宝状态良好，也不能掉以轻心。因为有些宝宝在坠床后的1~2天内有可能会出现颅内出血的情况。一些缓慢出血的硬膜下血肿，可能在2周左右，血积累的多了才会出现症状。因此，在宝宝坠床后的48小时内，一定要认真观察，注意宝宝是否会出现哭闹、呕吐等异常情况。如果宝宝出现异常，可以为医生提供评估依据。

如果没有异常，就不需要给孩子做CT检查，避免孩子接受不必要的辐射和折腾。当然，如果需要做，也不能因为有辐射而拒绝。

如何预防宝宝坠床摔伤？

比起正确应对措施，预防宝宝坠床摔伤更为重要：

1.永远不要让宝宝单独待在高处。

2.照看宝宝时永远别粗心大意。

3.在床下铺海绵等缓冲物。

家长要做好这三件事，争取把宝宝坠床/摔倒的风险降到最低。

本文编辑：佚名
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