惊心动魄3小时,成功为出生5天的患儿完成

重磅消息！经过3个多小时努力，医院新生儿科为刚刚出生5天的重度高胆红素血症宝宝成功换血，重获生机。近日，一位宝爸抱着刚出生5天的宝宝急匆匆赶到新生儿科。经查，患儿通体呈深黄色，经血测总胆红素值高达umol/L，为重度高胆红素血症。时间紧急，新生儿科魏兵主任立即指导救治工作，经分析认为，该患儿为重度新生儿高胆红素血症，血清总胆红素已达换血加光疗指征，为了避免脑损伤及其后遗症的发生，魏兵主任提出采取留置针连接输液泵自动控制外周动脉静脉同步换血治疗。在征得患儿家属同意后，新生儿科医护团队在魏兵主任的带领下，一边继续给予蓝光疗法，一边准备血源，马俊护士长也立即指导建立外周动静脉通路。在顺利为患儿建立动静脉通路及血源到位后，迅速实施双输液泵自动控制外周动静脉同步换血术。在魏兵主任，马俊护士长指导下，住院总医师李勘、护理骨干崔鸿雁、郭景的悉心照护下，历时3个多小时，成功为患儿完成了外周动静脉同步换血术，整个过程医护人员寸步不离地守护在患儿床旁，实时监测患儿生命体征、计算患儿的液体出入情况。术后复查肝功能，患儿血胆红素值明显下降，各项监测指标稳定，状况良好，换血效果立竿见影。科普链接新生儿高胆红素血症最严重的并发症就是造成胆红素脑病，如不对其进行干预，随着时间推移会出现抽搐、发热，严重的还会引起呼吸暂停、肌张力增高，甚至会引起死亡。同时也会对神经系统造成损伤，主要表现为神经功能障碍，比如认知学习障碍、运动障碍、听力障碍等，这对新生儿以后的生活和学习都会造成严重的影响。换血疗法是治疗重症新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法，也是防止新生儿胆红素脑病发生的最后一道防线。而新生儿科科室特色技术“双输液泵自动控制外周动静脉同步换血技术”需要建立两路静脉通路及两路动脉通路，犹如一道水闸，一侧“开水”、一侧“放水”，在外周动静脉同步换血疗法的基础上又采用输液泵对输入端和输出端进行控制换血，输液泵全自动控制代替人工控制的外周动静脉同步换血方法，输液推注泵来设定输入血液的速度，输液泵控制放出血液的速度，仪器设置的速度、控制的量更为准确。在换血过程中可能产生低血糖、低血钙、低体温、酸中毒、心律不齐、心脏停博、心力衰竭、新生儿坏死性小肠炎、肠穿孔，甚至呼吸衰竭并有继发感染，因此必须严格控制并掌握指征。新生儿双输液泵自动控制外周动静脉同步换血术是医院新生儿科开展的一项针对重度高胆红素血症患儿的治疗方案。有效的解决了以前人工抽吸换血，致进出血量不均匀、血压波动，生命体征不稳定现象；反复抽吸，动脉容易出现痉挛、堵塞现象，换血常常被迫中途停止甚至失败等出现的问题。

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本文编辑：佚名
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