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食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及预后是什

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  • 时间:2020-8-26 21:18:40
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(1)一级预防:针对已有食管胃底静脉曲张但尚未出血者,包括对因治疗、口服PPI或H2受体拮抗剂、非选择性β受体拮抗剂和内镜结扎治疗。

(2)二级预防:对已发生过出血史者,预防其再出血。

(二)其他并发症治疗

1.胆石症应以内科保守治疗为主。

2.感染自发性细菌性腹膜炎、胆道及肠道感染的抗生素选择,应遵循广谱、足量、肝肾毒性小的原则,首选第三代头孢菌素,如头孢哌酮+舒巴坦。其他如氟喹诺酮类、哌拉西林+他唑巴坦及碳青霉烯类抗生素,均可根据患者情况使用。

3.门静脉血栓形成

(1)抗凝治疗。

(2)溶栓治疗。

(3)经颈静脉肝内门静脉内支架分流术(TIPS):适用于血栓形成时间较长、出现机化的患者;肠切除的适应证是肠系膜血栓致肠坏死。

4.肝硬化低钠血症

5.肝肾综合征

6.肝肺综合征

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