五种口服抗凝剂治疗的出血并发症比较A

日本自年引入直接口服抗凝剂（DOACs）以来，其处方更为普遍。DOACs比华法林更安全，并且具有相同的疗效。目前，普遍使用了四种DOACs，然而，指南并没有明确指出应该选择哪种DOACs。使用非商业性立场提供给临床医生的学术细节（AD）信息可以帮助临床医生了解药物的有效性和不良反应。在美国心脏病学会年科学年会/世界心脏病大会（ACC.20/WCC）上公布的一项摘要研究中，来自日本东京理科大学药学院的RieOzeki等人旨在比较五年内抗凝剂处方的特点，特别是使用AD医院口服抗凝剂中出血并发症的发生率。该研究摘要近日在线发表于JACC期刊上。AbstractACC｜美国研究方法

研究人员回顾了年4月至年3月在日本东京一家三级护理医疗中心接受口服抗凝剂治疗的患者的病历和处方。对患者进行抗凝血剂类型、出血事件和可能影响出血事件的因素的评估。

研究结果

华法林的处方率呈下降趋势，从年的77.3%、年的43.1%降至年的32.2%。

DOACs的使用在同一时间段有所增加，在年24.6%的患者使用了阿哌沙班，22.7%的患者使用了艾多沙班，18.3%的患者使用了利伐沙班，2.27%的患者使用了达比加群。

共例患者纳入出血并发症分析，例患者有出血并发症。服用阿哌沙班（2.71%）、艾多沙班（3.15%）、达比加群（4.21%）、利伐沙班（4.89%）和华法林（5.45%）的患者出血并发症的发生率相似（P=0.21）。

在出血并发症危险因素的logistic回归分析中，年龄（P＜0.）和糖尿病（P=0.）与出血并发症显著相关。

研究结论

华法林已逐渐被几种DOACs替代，但仍是最常用的口服抗凝剂。5种不同抗凝剂的出血并发症发生率无显著差异。患者年龄和糖尿病是出血并发症的重要危险因素。

本文来源「心


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