原创科普新生儿得了黄疸,怎么办

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刚出生的新生儿很容易出现黄疸，新生儿黄疸可能是大部分宝妈宝爸们遭遇的第一个难题，很多家长为此焦虑不已。新生儿得了黄疸究竟该怎么办呢？

什么是

黄疸？

黄疸是由于体内胆红素浓度升高，导致皮肤、粘膜、巩膜及全身其他组织不同程度黄染的现象。

黄疸是怎么

形成的呢？

胆红素是红细胞代谢的产物。血液中的胆红素在肝脏中经过一系列的处理后，随胆汁排入肠道；然后随粪便一起排出体外。在这个过程中，有一小部分进入肠道的胆红素会重新被肠道吸收入血，再次回到肝脏进行代谢。

为什么新生儿

容易得黄疸？

由于新生儿的红细胞寿命比成人要短，所以，新生儿出生后，体内的红细胞会有一个短期内大量破坏的过程。而新生儿自身的肝脏功能还不成熟，没有能力处理那么多胆红素，这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰，这就是新生儿易出现黄疸的原因。

黄疸都需要

治疗吗？

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸大类。

足月儿的生理性黄疸一般-3天开始出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过周，早产儿生理性黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可延迟到3-4周，且每日黄疸值上升较缓慢，多不需要特殊治疗，可自行消退。

除了生理性的因素，也有一些其他因素引起新生儿黄疸加重，导致病理性黄疸。如果宝宝有以下一些情况，那么我们需要注意病理性黄疸的可能。1.生后4小时内出现黄疸；.皮测及血中胆红素值超过正常范围；3.黄疸持续时间长，超过-4周；4.还有一些疾病的因素，例如:感染、窒息、缺氧、低血糖、颅内出血、大便排泄异常、溶血等，如果宝宝有这些情况，宝妈宝爸们就要引起重视啦。

胆红素升高的

危害是什么？

胆红素具有神经毒性。正常人的血液和脑组织之间存在着一个叫“血脑屏障”的东西，它可以阻止血浆中的有害物质（包括胆红素）进入脑组织，但是当胆红素升得过高，或者某些疾病状态下血脑屏障通透性增加时，有一部分胆红素就有可能透过血脑屏障，从而引起胆红素脑病（核黄疸），导致神经损害和功能残疾甚至危及生命。

黄疸

怎么治疗？

目前黄疸有效的治疗方法主要包括光疗和换血。

1.光疗是目前最安全有效的治疗黄疸的方法，临床上常用的有蓝光和绿光。光疗的原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构，使其加速从体内排出。

.换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体，由于是有创治疗且需要输入外源性血液，因此通常用于通常用于光疗失败、重度高胆红素血症（TB＞5mg/dl）或者已经出现神经系统症状的患儿。

3.对于某些疾病引起的黄疸，在控制黄疸的同时需要针对原发病进行治疗。

黄疸治疗

有哪些误区？

1.晒太阳

经常会有人说，宝宝得黄疸没有关系，晒晒太阳就好了，这是一个很大的误区。首先，晒太阳很容易晒伤宝宝娇嫩的皮肤；其次，阳光中的紫外线会增加皮肤癌的患病风险；再次，晒太阳有可能对宝宝的眼睛造成伤害；再有，太阳光中的红外线可造成宝宝体温过高。因此，晒太阳是一种低效率且不安全的退黄方法，不应当被提倡。

.喝葡萄糖水

喝糖水退黄是另一个常见的误区。首先，喝糖水会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少。前面讲过，胆红素是随大便排出的，排便少了，胆红素排出自然也就减少，胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重吸收的机会，反而不利于退黄；其次，葡萄糖是单糖，在肠道中吸收很快，使新生儿的血糖快速升高，干扰糖代谢；再次，会影响孩子的味觉，让孩子“习惯”吃甜，为将来的肥胖等问题埋下隐患。

3.中成药

新生儿黄疸是中成药应用的重灾区，市面上不少宣称有退黄作用的中成药，其中大都含有致泻的成分，通过腹泻来加速胆红素的排出。新生儿的胃肠道还没有发育成熟，这样人为造成的腹泻一旦开始就不容易缓解。何况中成药成分复杂，不良反应不明确，还会增加新生儿肝肾的负担。

当宝宝出现黄疸时，宝妈宝爸们首先要带宝宝去专业的儿科保健门诊测量黄疸值的高低，由专业的儿科医师判断宝宝的黄疸属于生理性还是病理性的，如果宝宝的黄疸属于病理性的，需要在医生的指导下进行有效、规范的治疗。

版式设计/魏哲

责任编辑/左宏

审核/黄瑾

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本文编辑：佚名
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