血小板增多症患者最常见的临床表现出血和血

众所周知，血小板减少会导致患者有出血倾向，但如果血小板数值过高，除了有出血倾向，还有血栓、栓塞和疲劳、乏力等症状。

血小板增多症起病缓慢、临床表现轻重不一，约有20%的患者(尤其是年轻人)无明显症状，常常是因体检或脾肿大而确诊。

——轻者仅有头昏、乏力的症状；重者可有出血及血栓形成。其中出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病例，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。

——血栓发生率较出血少，统计大约30%患者有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。

——脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。

——脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。

对此，专家提醒，检查或身体出现上述症状表现时，医院就诊，尽早接受治疗，以免诱发严重的并发症危害。

而血小板增多的原因，常见以下几点：

1、反应性血小板增多

见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子（如血小板生成素、白细胞介素-6）释放增加，导致血小板增多。

2、自发性血小板增多

见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。

3、原发性血小板增多症

发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2VF基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。

专家提醒，血小板增多症属于骨髓增殖性疾病，初期症状较轻，病情发展缓慢，但发展到后期，对患者身体的危害影响还是比较严重的，因此，大家需要了解血小板增多的一些症状表现，以便及时发现，及时治疗！

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