怕宝宝O型腿别急，预防有绝招

来源：本站原创
时间：2019-4-16 3:57:31

儿童双腿外观的发育有一个自然的生理阶段：正常2岁之前的宝宝都是O型腿，2岁以后逐渐变成X型腿，到4-5岁左右、X程度往往最明显，6岁以后X型弧度逐渐减小，7-8岁左右时双腿长成和成人一样的外观。

医院回家后，有些细心的家长给孩子洗澡时发现宝宝有O型腿很紧张。但是其实两岁以内的宝宝，大部分O型腿是生理性的，无需强行把腿绑直纠正。但随着年龄的增长，家长也要仔细观察孩子的腿型，发现异常，及时带孩子就诊。比如，孩子的腿部弯曲不符合生理年龄的变化；O型腿的程度突然加重了；腿型不对称；脚弯得特别严重，双膝距离超过8厘米等。等。

3岁内婴幼儿常有“O型腿”

南宁市妇幼保健院儿童保健科副主任朱微微介绍，膝内翻俗称“O型腿”，是指在双踝关节并拢并伸直膝关节的情况下，两侧膝关节不能靠拢；膝外翻，则是俗称的“X型腿”，是指在双膝关节并拢并伸直的情况下，两侧内踝不能靠拢；如果只有一只腿出现膝外翻，其形如“K”字，便是K型腿。

“我们平常所说的‘O型腿’和‘X型腿’，在不同的年龄阶段具有不同的意义。”朱微微说，孩子的腿型发育是一个旋转的过程。

在1岁半以前的婴儿期，婴儿腿型呈现15°左右的内翻，由于很多人认为这是尿布造成的，因此又叫尿布腿；

到了1岁半左右时，孩子的腿型逐渐外旋而变直，则变成了直腿；

2岁半至5岁时，腿型开始出现膝外翻，表现为轻型的“X型腿”；

到了8岁左右，孩子的腿基本上长成了成人的腿型，即5度~15度的X型膝外翻。“虽然此时正常的腿型是5度~15度的膝外翻，但由于人体腿部肌肉凹凸有致，在视觉效果上看就是一双美丽的直腿。”

有数据显示，在3岁以下的婴幼儿中，膝内翻相当常见；在3~4岁的儿童中，20%有轻度膝外翻；到7岁时，这一比例下降到2%以下。也就是说，孩子在不同阶段表现出的“O型腿”和“X型腿”绝大多数都会自行矫正，一般不需要特殊的治疗，只要多注意观察即可。

但如果双腿的“O型腿”或“X型腿”不对称，或者角度过大，或是不合乎生理年龄变化，就有可能属于病理性“O型腿”或“X型腿”了。广西医院骨科主任医师林宗汉提醒，如果发现孩子的腿型异常，医院就诊，由医生做出专业的诊断和治疗。

原因——缺乏维D是主因

朱微微表示，造成“O型腿”或“X型腿”最常见的原因，是缺乏维生素D。从而引起体内钙、磷代谢紊乱，而产生的佝偻病表现。但“O型腿”或“X型腿”并不是佝偻病，而只是维生素D不足导致的症状。

朱微微和林宗汉在临床上，都常常碰到这样的情况：一些家长在发现孩子腿型角度过大时，便自然地认为是缺钙造成的，于是开始盲目补钙。其实，孩子在保证喝到足量乳汁的情况下，很少会出现缺钙的问题，而是缺乏维生素D。“母乳中的维生素D含量少，纯母乳喂养的婴儿更应该补充维生素D。”朱微微说。盲目地补钙会影响孩子的胃肠道和肾器官等，甚至引起高钙血症而引发肾结石。因此，朱微微建议，家长在喂养孩子时，应该在保证足量奶的同时，在医生的指导下给孩子补充维生素D。

除了缺乏维生素D，骨发育不良、成骨不全、软骨发育不良、外伤、肿瘤、先天异常等都有可能导致O型腿或X型腿，但这些情况都比较罕见。朱微微表示，如果在常规补充维生素D的情况下仍然出现“O型腿”或“X型腿”，则一般考虑是代谢性异常或遗传因素造成的“O型腿”或“X型腿”。

另外，朱微微表示，一部分孩子过早站立或学步，因其骨骼发育无法适应运动强度，也容易导致“O型腿”或“X型腿”。“孩子单独站立的年龄不应早于9个月。”朱微微说，宝宝长到6个月时，可以适当进行撑站练习；8~9个月时，可以进行扶站练习；到了10个月，则可以进行独立站；11月时可进行走步训练；1岁左右训练牵手走，1岁2个月时训练独立走。

“常使用学步车会对宝宝的腿脚发育产生影响。”林宗汉说，很多家长在带孩子时，喜欢把孩子交给学步车，这对孩子的健康是非常不利的。那是因为学步车会压迫幼儿的髋关节，还会导致幼儿的平衡功能失调，使孩子对学步车产生依赖性，甚至对生殖器造成压迫。林宗汉建议，家长在带孩子做家务分身乏术时，可以适当让孩子坐在学步车里，但每次时间不宜超过10分钟，一天下来不宜超过1小时。

预防——医院体检

宝宝患了“O型腿”或“X型腿”，长到几岁时将变得难以矫正?朱微微表示，2岁半后，开始进入佝偻病后遗症期，如果是因缺乏维生素D导致“O型腿”或“X型腿”的孩子，到了2岁半后，便很难通过药物纠正了。

因此，对于3岁前的宝宝，多补充维生素D是预防“O型腿”或“X型腿”的重要方法。

由于孩子的腿型处在变化的发育过程中，很多妈妈不易判断自己的宝宝是否患上了“O型腿”或“X型腿”。朱微微建议，3岁内的婴儿要医院进行体检，3年内至少体检8次。

不过早学站立和走路，不长时间保持一个方向的睡姿或坐姿，都是预防宝宝患“O型腿”或“X型腿”要注意的事项。

治疗——分程度进行治疗

由于缺乏维生素D导致的“O型腿”或“X型腿”，一般可分为轻度、中度、重度三个等级。

林宗汉表示，如果是轻度，通过改善饮食、注意营养即可改善。除了补充维生素D和保证钙质的吸收，还要使各方面的营养均衡，给钙质吸收提供良好的基础。

如果是中度的腿部畸形，则要进行治疗干预，采用肌肉注射维生素D2和维生素D3的方法，同时改善饮食营养，多注意户外运动。

如果是重度的腿部畸形，除了注射维生素D2和维生素D3，注意饮食营养、户外运动，还要定期进行检查，直到发育基本定型为止。

如果仍然得不到很好的纠正，可以进行手术矫正。但林宗汉表示，这种需要通过手术进行矫正的“O型腿”或“X型腿”情况非常少见。

除非“O型腿”或“X型腿”已严重到使人体腿部的负重不正常，否则医生也并不提倡为了美观而进行此类手术。