河南新冠确诊高龄孕妇顺利生产,从手术开始

大象新闻记者董彩红/文图视频孙凯杰/剪辑

“41岁的新冠肺炎确诊高龄孕妇情况紧急，需剖宫产手术！”在河南省医院——医院医院，一个手术室首次正式使用，医院30余名医护人员齐心协力，连续3天全程护航，先后三次多学科会诊，从手术开始到新生命诞生，仅用3分钟。

为新冠肺炎确诊孕妇剖宫手术

层层防护下，3分钟取出新生儿！

1月15日下午17时许，河南省医院的负压手术间，产科、儿科、麻醉医生和手术室护士、助产士、新生儿科护士全副武装，等待一位孕妇的到来。

这是一位孕38＋5周的高龄孕妇，伴有血小板进行性低下、贫血，随时可能发动宫缩。因患者血小板不到5万且功能低下，一旦宫缩乏力，将面临大出血，危及患者生命安全，增加医务人员暴露机会，经产科评估，需立即行剖宫产。

当天17：40，孕妇被病区护士长于漫、护士薛海娜、医生王秋明护送，带着移动超声设备护送到手术室。麻醉前，医护人员一起鼓励她，“别怕，有我们在。”虽然看不清大家的脸庞，但她听得出，这里边有很多熟悉的声音。

过程暴露风险极高

术前麻醉开始了。为新冠确诊患者行气管插管，是暴露风险极高的操作，麻醉医生在防护服外还必须戴上正压头套，这让原本普通的操作变得困难。

麻醉医生耿红芳、王婕负责气管插管、麻醉实施；麻醉与围术期医学科主任张加强担任麻醉团队组长，确定了丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵三种药物顺序、快速诱导气管插管全身麻醉方法。

全身麻醉，意味着一旦分娩时间过长，出现新生儿窒息的可能性会大大增加。这对主刀的产科专家王莉和助手王秋明，配合护士张文令、王勇、李新梅、穆晓川，以及待命的闫珺、樊茹佳、陈贵芹、刘宝伟、武江霞、张继露、王亚萍、韩盼盼、袁书慧、金伟伟等，都是个挑战。

全程三级防护，让医生曾经无往不利的手感变得陌生。鼓鼓的防护服，不断起雾的护目镜，三层的手套，没能阻住手术团队的专业高效。凭着丰富的手术经验和已经形成肌肉记忆的手术操作，手术正式开始后，仅仅3分钟，一名男婴就被顺利取出。

30名医护人员准备3天

“哇……”随着一声嘹亮的婴啼响彻房间，悬着的心终于下来。男婴健康茁壮，新生儿评分10分！为避免交叉感染，宝宝娩出后，被很快转移到特定房间，由新生儿组医护人员进行照护。而手术台上，医护人员和孕妇面临的考验才刚刚开始——闯过出血关。

为防止术中大出血，专家团队从术中备血到抢救方案做了详细完善的预案。幸运的是，除了手术创面略有渗血，预案中的急危情况都没有发生。19时25分，手术圆满结束。此时，厚重的防护服下，大家的手术衣早已被汗水浸湿。目前，产妇情况一切正常，已送回隔离病房继续治疗。得知宝宝体重6斤6两，王莉说，“多么吉祥的数字，希望他以后都顺顺利利，健康平安长大。”多学科、多部门反复演练“台上三分钟”，30名医护人员准备3天。

手术快速高效、母子平安健康的背后，凝聚了医护人员多部门、多学科统筹协作的力量。

其中，涉及到手术的周密部署，患者及新生儿的转运，手术室的净化及准备，麻醉方式的选择及操作，产科手术人员的准备，新生儿的抢救，输血科及检验科的配合，院感对转运路线的设计及消杀，后勤部门的保障等等。

新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组由医务部、护理部、手术部、麻醉与围术期医学科、院感、产科、小儿重症、后勤保障等30多人组成。

医院派出资深护理专家增援，协助手术准备，并在后勤保障方面给予强有力的支持。河南省卫生健康委医政医管处、妇幼处也时刻


本文编辑：佚名
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